以绩效考核和管理模式升级为抓手 推进地市级公立医院高质量发展

“为推进医院精细化管理，我们采取‘一二三四战略’，即实施一个纲要，将医院中长期发展规划通过年度任务形式进行明确，并对全院各院区、各职能部门任务进行年度规划；打造临床专家和管理两大精英团队；打通与企业、各级医院、各大院校三个资源共享通道；打造学科高地、学术高地、智慧医院高地和文化品牌高地四个高地，以符合医院实际发展的战略促进医院高质量发展。”福州市第一总医院院长李卫东说，为进一步整合资源，达到学科优势互补，医院在人才培养上采取递进式人才培养机制，建立较为完善的职称晋升体制，定期考评以调动医务人员主动性；以运营效益、医疗质量、可持续发展和满意度指标为导向，推进学科建设；医院通过相互引进模式，引进科研团队，为其科研队伍建立实验基地、强化学科产业建设、构建广阔学术交流平台，并将科研和职称、绩效、重点学科申报等紧密挂钩，进一步促进科研人才创新积极性。此外，医院还推进一院多区和医院信息化建设，解决信息互联互通和绩效分配等问题。

“如果医院连年亏损，则科研、教学将无法投入过多资金，无法进一步实现医院稳步、可持续发展，也无法为老百姓提供更优质的医疗服务，所以医疗业务和运营管理不能分离，渗透融合才是公立医院未来的发展方向。”嘉兴市第一医院院长姚明分享说，嘉兴市第一医院为提升资源配置效率，根据病种结构调整每个专科、各病种的平均住院日时间；推行床位分配制度，实行“全院一张床”，采取病种、疑难危重杂症优先原则，打破了每个病区收治界限；以指标为导向引导绩效管理，成本方面采取医护分摊方式；推进医院信息化建设，设立“院长驾驶舱”“科主任驾驶舱”目标责任制考核系统，以每月、每季度为周期进行绩效考核，并通过科主任管理平台将所有绩效考核指标、数据同步给所有组长、科主任，有效地提高了各科室工作质量与效率。

浙江大学医学院附属金华医院党委书记杜金林认为，医院制度化可帮助医院规避风险隐患，促进公立医院高质量发展。他介绍说，浙江大学医学院附属金华医院为推进制度化建设，近些年开展纪律监督工作，设有专职的纪委书记，并进行微小权力梳理和网格化管理；科研管理建立21个管理制度，设立在职博士培养制度等人才培养制度，提高了人才队伍建设质量和科研创新积极性；为积极推进病案无纸化管理，医院还重点制定了危急诊管理、手术安全稽查、交接班制度和请会诊制度，并通过双向互评方式打造会诊的全流程、信息化、可评价管理体系。目前，基于PDA进行手术安全稽查的无纸化也实现了手术安全全覆盖；应用ISBAR交班模式，有效提高了医护评判性思维能力、交班效率，也保障了科室重点患者得到及时安全的医疗服务。

在以“数智赋能绩效管理 促进高质量发展”为主题的圆桌讨论中，专家们认为，信息化建设对医院管理、业务发展和绩效考核有着重要支撑作用，医院决策者应加强医院信息化建设，加强临床和管理团队互动，以数字化和智能化手段助力医院绩效管理，为医院管理实现精准化、差异化、可视化考核纬度，进一步促进学科发展。(张慧丹)

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