有效市场和有为政府
此番《意见》正是瞄准了现有的基本养老服务供给痛点精准施策。据民政部养老服务司有关负责同志介绍，《意见》提出了5项重点任务，分别是制定落实基本养老服务清单、建立精准服务主动响应机制、完善基本养老服务保障机制、提高基本养老服务供给能力、提升基本养老服务便利化可及化水平。
建立基本养老服务清单制度的要求见于2021年11月印发的《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》。各地要根据财政承受能力，制定基本养老服务清单，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服务内容、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。2022年年底前，建立老年人能力综合评估制度，评估结果在全国范围内实现跨部门互认。
2021年12月，民政部养老服务司副司长李邦华在出席国新办发布会时指出，基本养老服务清单制度是通过列清单的方式来明确基本养老服务服务谁、怎么服务、由谁提供服务这些问题。在不同层次的探索和实践中，至少形成了三个方面的共识。第一，基本养老服务是管基本，要聚焦服务老年人的失能照护和生命安全等基本需要，做到尽力而为、量力而行。第二，基本养老服务是面向全体老年人，但是也要优先保障特殊困难老年人的需要。第三，基本养老服务由政府主导提供，非基本养老服务由市场调节，形成以家庭为基础，市场、社会、政府各司其能的新型养老模式。
纵观《清单》，为65周岁及以上老年人提供能力综合评估、为符合条件的失能老年人家庭成员参加照护培训给予职业培训补贴等7项举措均与长期照护服务相关。在朱铭来看来，在农村的特殊环境下，更多鼓励亲情照护正是现实之举。
除却按时足额发放基本养老金，其他的服务项目也基本围绕特殊困难老年人展开。但朱铭来提示，处于困难边缘且事实无人赡养的老年人也应成为工作的重点对象。
前述东部某省民政部门负责人认为，将这部分人群就近安排至相应的养老服务机构，要比散养在家来得更加安全可靠。要做到这点，应当充分发挥有效市场和有为政府的作用。对于新建或改建的养老机构，给予一定标准的床位建设补助、运营补助；对于有意愿入住机构的老年人，根据其身体状况及失能程度，由财政给予分类奖补。“补床头”与“补人头”的有机结合，既能保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等老年人的服务需求，又能撬动更多社会资本投入，逐步提升机构内护理、医疗等服务的水准。
政策“四两拨千斤”的作用同样见诸地方实践。夯实基本养老服务体系，也能为高品质、多样化的非基本养老服务发展铺垫基础。如在长期护理保险制度试点城市江苏南通，当地医保部门着重将基金投向服务供给方，有效培育了护理服务力量。不仅拉动了院后居家康护服务、商业健康保险、康复辅助器具等一系列市场繁荣，也使开展居家护理服务的企业有底气将服务触角由城市向农村延伸，通过在当地招募培训护理服务人员的方式，破解了农村地区服务能力薄弱的难题。
朱铭来表示，政府投入不止于资金层面，各地应制定符合本地特色的养老产业布局规划，建立完善行业服务标准与监管细则，以期形成规模效应。
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