2023社保新变化:五险变六险,与养老息息相关!

日期:2023-03-31 11:30:50 作者:fuli 浏览: 查看评论 加入收藏

在我国,养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险通常被称为五大社会保险。随着养老问题越来越受社会的关注,社保“第六险”也在逐步走入人们的视野——即长期护理险。

今年两会上,多位代表委员就如何推动长期护理险提质扩面建言。目前,我国已有49个城市开展了试点。

哪些城市有长期护理险? 长期护理险适用于谁? 长期护理险具体提供哪些服务?支付标准是多少?

一、3月1日起,

又一地开展长期护理险!

近日,云南省昆明市发布了《关于全面开展长期护理保险制度试点工作方案(修订版)》,明确自2023年3月1日起,逐步扩大长期护理保险参保范围和保障范围。

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2、缴费标准

在职职工的单位缴费部分、个人缴费部分分别按基本医疗保险缴费基数的0.2%缴纳,从应当划入城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户基金中划转

灵活就业人员长期护理保险费由个人缴纳,按其基本医疗保险缴费基数的0.4%缴纳;

退休人员实行个人缴费和财政补助相结合,个人缴费按退休人员基本医疗保险个人账户划账基数的0.2%,从应当划入参保人个人账户基金中划转。

另外,长期护理保险实施后,昆明市城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户基金划入比例分别调低0.2%。

二、全国各地长期护理险开展情况汇总

2016年6月,上海市、广州市、成都市等15个城市率先成为试点城市;

2020年9月,长期护理保险试点城市增至49个;

2022-2023年,北京、重庆、宁波等省市再次发布通知,将全面推行长期护理险。

▽长护险试点城市名单(49个)

▶浙江宁波

2022年8月,在原有试点的基础上,宁波市出台《宁波市关于深化长期护理保险制度试点的指导意见》,明确自2023年1月1日起,宁波全市实现长期护理险全覆盖。

▶北京

政策依据:《北京市长期护理保险制度扩大试点实施意见》

明确参保对象为参加本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员(暂不含学生、儿童),分步实施。2022年先启动城镇职工长期护理保险试点,再适时启动城乡居民长期护理保险试点。

▶上海

政策依据:上海市人民政府办公厅关于印发《上海市长期护理保险试点办法》的通知

符合条件的两类人员应当参加长期护理保险:

一是参加本市职工基本医疗保险的人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数0.5%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金,作为长期护理保险筹资。

二是参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员。

办法自2022年1月1日起施行,有效期至2023年12月31日。

▶广州

政策依据:《广州市长期护理保险试行办法》(穗医保规字〔2020〕10号)

《广州市医疗保障局 广州市财政局 广州市民政局 广州市卫生健康委员会关于延长广州市长期护理保险试行办法有效期的通知》

保障范围:已参加广州市职工医保的人员和年满18周岁已参加本市城乡居民医保的人员,在参加广州市社会医疗保险的同时参加长护险,由医保经办机构为其建立长护险参保关系,个人无需办理参保手续。《办法》有效期至2023年12月31日。

筹资标准:

(一)职工参保人员

职工长护险筹资由单位缴费和个人缴费,标准如下:

单位缴费部分从职工医保统筹基金按月划转,单位无需新增缴费;个人缴费部分从其职工医保个人账户中按月代扣,个人无需办理缴费手续。

(二)居民参保人员

居民长护险筹资由个人缴费和财政补助,分别从当年度城乡居民医保基金个人缴费部分和财政补助部分中划转,个人无需办理缴费手续。

▶成都

政策依据:《关于开展新一轮长期护理保险改革的实施意见》

坚持应保尽保、覆盖全民的原则,明确将我市范围内的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员纳入保障范围。

城镇职工缴费标准:

个人缴费:40周岁(含)以下未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨;40周岁以上未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。

单位缴费:以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从统筹基金中划拨。

财政补助:按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数,按每人每月0.01%比例,实行年度补助。

意见自2022年7月1日起施行,有效期至2026年12月31日。

▶重庆

政策依据:《重庆市医疗保障局 重庆市财政局 关于扩大长期护理保险制度试点的实施意见 渝医保发〔2021〕63号》

内容:从2022年1月1日起,在全市范围内试点长期护理保险。试点期间,参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加我市长期护理保险。通知明确将全市所有区县纳入扩大长期护理保险制度试点范围。

职工身份参保的具体缴费标准为:

在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集。单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。

▶深圳

政策依据:《深圳市长期护理保险办法(征求意见稿)》

用人单位职工和年满18周岁且未在校就读的非在职人员,已参加本市基本医疗保险的,应当参加长期护理保险。长期护理保险费与基本医疗保险费一同征收。

《办法》规定缴费标准为,长期护理保险缴费按照本市上年度在岗职工月平均工资的0.1%按月缴费,其中职工参保的,用人单位缴交0.05%,个人缴交0.05%。

为不影响营商环境,不增加企业负担,《办法》规定,《深圳市社会医疗保险办法》修订实施之前,长期护理保险费的单位缴交部分从地方补充医疗保险基金中按月划转。基本医保一档参保人的长期护理保险个人缴费部分从个人账户中划转,二、三档参保人需要个人缴费。

三、长期护理险谁可以享受?

长期护理险是什么?

长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。

与医疗险的区别:

医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用

长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。长期护理险可以为失能人群提供护理服务及经济补偿。

各地可享受的具体待遇标准不一,这里以广州市为例:

哪些人能享受长期护理险待遇?

享受长护险待遇应符合以下条件之一:

(一)因年老、疾病、伤残等原因,生活不能自理已达或预期将达六个月以上,病情基本稳定经失能评估为长护1-3级的人员;

(二)年满60周岁在本市医保定点医疗机构因规定的病种住院治疗后病情稳定,经延续护理评估出院后有医疗护理需求的其他失能人员;

(三)未入住护理服务机构,经设备使用评估后需使用规定设备的长期失能人员及延续护理人员。

长护保险有哪些服务类型?

分为以下三类:

(一)生活照料服务,包括基本生活照护(含基础照料项目和按需照料项目)和专项生活照护;

(二)与生活照料服务密切相关的医疗护理服务;

(三)设备使用服务。

广州市长期护理保险

生活照料服务项目表(节选)▽

费用如何支付和报销?

首批15个试点城市长护险收费标准▽

注:以各地实际执行政策为准。

编辑目前来看,大部分城市的单位缴费是直接从医保统筹基金转过去。社保第六险的出现,能够缓解一定的养老压力,未来试点还会不断扩大范围,建议各位企业HR加强认识,早日做好准备。

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发布于:广东省
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