“五险”变“四险”!生育保险和医疗保险合并会产生哪些影响?

日期:2018-05-10 09:30:47 作者:fuli 浏览: 查看评论 加入收藏

五险”变“四险”!生育保险和医疗保险合并会产生哪些影响?

你的“五险”要变成“四险”了!今年,省人社部门将做好生育保险与医疗保险合并实施准备工作。两项保险合并实施,将强化基金共济能力,提升管理合效能,降低运行成本。

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按照《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。


两项保险合并实施后 ,生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留,待条件 成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。职工生育期间的生育保险待遇不变。

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。


【拓展阅读】


生育险和基本医疗保险合并有什么影响?


生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出,而且是特定群体,如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。


换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。


同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。


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