重磅！大批医疗机构绩效考核有变

严格落实《基本健康与医疗促进法》、《医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，严把医疗机构、医师、护士准入关口，促进依法执业，深入研究优化医师和护士执业注册制度改革，实行医生、护士区域注册、多机构执业政策，执行医师定期考核管理政策，强化医务人员“三基三严”训练以及职业道德和行风教育，不断提升医疗服务水平。

二、规范医疗机构手术质量

如今相当一部分乡镇卫生院可操作一二类手术治疗，根据《实施方案》，具体内容如下：

1. 医疗机构要根据功能定位、医疗服务能力水平和诊疗科目制定手术分级管理目录，并实施动态调整。

2. 落实手术质量安全提升行动，降低手术并发症、麻醉并发症、围手术期死亡等负性事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。

三、提升院前医疗急救能力水平

完善急救站点布局和车辆设备储备，夯实医疗急救人员专业技术能力。

急救电话10秒接听率维持在100%，3分钟出车率达到98%以上，日常急救任务接报至到达现场平均时间控制在9分钟以内。

四、提高医疗机构门诊医疗质量

落实《医疗机构门诊质量管理暂行规定（2022版）》，医疗机构严格执行首诊负责制，加强并合理安排门诊医务人员配备，增强门诊专业技术力量，做好号源匹配和投放工作，加强门诊手术、门诊化疗、门诊输液等质量安全管理。

五、提高医疗机构住院医疗质量

医疗机构要结合本机构和本科室实际情况，细化医疗质量安全核心制度操作规程，并组织实施，同时对医疗质量安全核心制度落实情况开展常规检查，确保住院服务医疗质量。

六、规范医疗机构日常诊疗行为

医疗机构和医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准等有关要求开展诊疗工作。应用临床路径和单病种质量管理与控制工具，规范诊疗行为、控制医疗成本。

严格把握各类检查、手术、治疗、用药的适应证，做到合理检查、合理用药、合理治疗。

七、提升医疗机构合理用药水平

医疗机构要持续规范医师处方行为，按照安全、有效、经济、适宜的合理用药原则开具处方，强化处方审核和处方点评。强化合理用药教育与培训，对不合理用药行为及时采取干预措施。

八、加强医疗机构病历质量管理

重点加强对首次病程、上级医师查房、手术记录、阶段小结、出院小结等反映诊疗计划和关键过程的病历内容的管理，提高对门急诊病历质量管理的责任意识。

要推行门（急）诊结构化病历，提高门（急）诊电子病历使用比例。到2025 年末，病案首页主要诊断编码正确率不低于90％，病历记录完整性和及时性进一步提高。

九、强化医疗机构患者安全管理

到2025 年末，每百出院人次主动报告不良事件年均大于2.5 例次，具体如下：

2.落实患者安全专项行动，医疗机构开展全员参与覆盖诊疗服务、基础设施、应急处置全过程的安全隐患排查行动，优化应急预案并加强演练。

十、提高医疗机构患者随访质量

各医疗机构要积极开展患者随访工作，使患者的继续治疗、康复等能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。

医疗机构根据不同疾病特点、诊疗规律、诊疗方式等，明确随访时间、频次、形式和内容等，安排专门人员进行随访并准确记录，鼓励推进智随访，保证有需要的患者出院后诊疗的连续性、安全性。

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