【湖北品骏公司】2019商业医疗保险员工福利服务指南
1服务咨询方式
中国人保在线客服:公众号:“广州人保财险”人工客服
中国人保24小时服务热线:020-95518
2理赔两种方式:线上理赔
(1)索赔金额3000元(含)以下的案件可通过人保财险官网微信进行快速便捷化的在线理赔申请。扫码关注“广州人保财险”→业务办理→拇指理赔→唯保专区,然后按微信端提示输入个人信息、上传申请资料信息后,再点击提交即可;上传后将通过微信反馈理赔申请成功信息。
(2)首次注册用户,进入“普通员工”入口(经理、员工、实习生),点击注册并进行身份验证,登陆密码自己设置保存。
(3)进入主页面后,点击【申请理赔】-【选择被保人】-填写申请表;
(4)上传案件资料,提交索赔,员工可关注理赔追踪,及时补件。
注意:住院医疗需先报社保,再报商保,否则将模拟社保扣除,如果社保收走了发票原件,可提供社保结算单及发票复印件。
3理赔两种方式:线下理赔
发票总金额在3000元以上的案件,请填写纸质版保险报销单,并连同理赔资料邮寄到中国人保(邮寄地址:北京市顺义区林河经济开发区顺仁路54号 唯品会管理部 收 010-57041713),使用品骏或顺丰快递,选择到付(到付不接受其他快递公司)。
也可选择提交给行政人事部,由行政人事部统一邮寄;
注意:发票、病历、费用明细单,缺一不可。
(1)发票:必须盖有财政监制章和医院章,每一张影像位置下上传一张发票;
(2)病历:与发票日期对应的门诊病历页;
费用明细清单:必须是有价格标注的费用明细,列明每一药物或检查的金额,因为甲类、乙类、自费药赔付比例不同。
4常见理赔问题
1、员工、经理方案不报牙科、生育、康复治疗等。
2、线下理赔案件注意自行留底。除发票外、其他可供复印件,理赔后理赔资料一般不予以退回。
3、线下理赔案件必须在申请书上写明联系方式,如有问题,会电话联系通知。
4、赔款明细含不予赔付的原因可以在微信端“理赔追踪”已结案处查询。
5、理赔申请书可在维保专区处下载。
6、医保卡还没有拿到,可以报商业保险吗?
答:原则上疾病住院所发生的医疗费用应先行申请社会基本医疗保险报销(通过医疗卡就医登记完成);如果因为新参保还未拿到医保卡,可以在拿到医保卡后去医院做社保结算之后再到商业保险公司进行理赔申报;如果因个人原因无法进行社保报销直接向保险公司理赔,保险公司会先扣除社保应报销部分之后,对剩余部分按照合同约定进行理赔。