因此,养老服务保障或长期护理保障机制要健全,尽快建立长期护理保险制度,政府应给失能、半失能老年人护理予以补贴,提高百姓支付能力,让他们有钱、有意愿去购买服务,这样供给侧提供的服务才能真正发挥作用。
育幼方面,需求侧主要是两方面,3~6岁要进一步加强,关键是0~3岁尽快补齐,在现有机构的基础上逐步向前延伸。鼓励多种形式、更灵活的小型机构发展。比如,家庭互助式、贴近社区的小型育幼机构,发展灵活化、小型化、多样化的供给。应更多倡导家庭社区互助,然后政府给予适当补贴,以减轻家庭托育的负担。
医疗要补的短板,就是提升基层医疗服务水平和能力,把家庭医生签约服务做扎实。家庭医生签约服务机构应更加积极主动地去推广宣传,以家庭医生签约服务为抓手,真正让社区的作用发挥出来。
服务下沉
中国经济时报:公共服务的均衡性和可及性体现在哪些方面?如何促进其均衡、可及和公平?
张佳慧:基本公共服务应该是适合大众的服务,面向绝大多数群体,均衡化体现在整体基本公共服务设施的布局上,越贴近基层、贴近社区的服务,越容易做到均衡,实现可及性。
比如,如果医疗资源,重点关注的是大医院,能够去大医院就医的毕竟是少数,且大医院收费相对较高,其均衡性、可及性很难达到。如果优质医疗资源能够下沉到基层,让百姓在家门口就能享受到便捷、经济实惠的优质医疗服务,这对提高均衡性和可及性有很大帮助。
同样,“一老一小”服务方面,如果以社区、基层为重点,其涉及范围广,均衡性和可及性会得到很大提升。
因此,基本公共服务的重心应向基层、社区下沉,向更加均衡的方向发展,而不是以机构、高端、集中式为主。整体服务体系要更加扁平,覆盖面更广,更贴近百姓。公共服务要体现均衡、公平和可及性,要特别关注那些弱势和低收入群体,同时还要兼顾中产阶层即所谓的夹心层。
此外,政府要有相应的补贴或税收减免,提高居民的支付能力,以更好地促进服务和良性循环。
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